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POLEMICA LEY DE MUERTE DIGNA EN NEUQUEN


 APRUEBAN EN NEUQUEN UNA LEY DE "MUERTE DIGNA" (nota del diario La Nación y comentario de la Dra. Mirta Núñez
Lean primero la nota y a continuación mi comentario.
 

La norma reconoce el derecho de los pacientes terminales, en etapa de conciencia, a que puedan optar por no prolongar su vida con métodos artificiales

Por Gerardo Bilardo
Corresponsal en Neuquén

NEUQUEN.- La Legislatura de esta provincia aprobó por mayoría una ley que contempla, entre 17 principios básicos, el derecho de los pacientes con enfermedades terminales a tener una muerte digna.

La nueva legislación no especifica en qué casos y cómo se puede recurrir a este principio. Los detalles se definirán en la reglamentación, la que deberá elaborar el ministerio de Salud, la autoridad de aplicación de esta norma, en un plazo no mayor a los seis meses.

"Considerando que al respeto por la vida corresponde el respeto por la muerte, los pacientes tienen derecho a decidir en forma previa, libre y fehaciente, la voluntad de no prolongar artificialmente su vida a través de medios extraordinarios o desproporcionados, y a que se reduzcan progresivamente y/o irremediablente su nivel de conciencia". Así está redactado el inciso O del artículo 4 de la ley que fija derechos y obligaciones para los pacientes del sistema de salud, una norma que fue elaborada por el diputado del Movimiento Popular Neuquino, José Russo.

El diputado, médico de profesión y ex director del hospital Castro Rendón, el de mayor complejidad de esta provincia, prefiere no hablar de muerte digna. El legislador destacó que la ley es "más amplia" , regula sobre derechos y deberes de los pacientes y es "de avanzada en el mundo", según declaró cuando intervino en la sesión legislativa.

Información. La ley también está orientada a reducir los reclamos judiciales entre pacientes y profesionales. "Si el paciente tiene toda la información y se le indica un tratamiento, puede negarse. Pero si dice que sí, lo tiene que cumplir. Entonces se evita litigiosidad", expresó Russo en declaraciones periodísticas.
...
 
Entre los deberes de los pacientes figura el de facilitar los datos sobre su estado de salud "de manera leal y verdadera". También deben tener un trato respetuoso y solidario con el personal del área sanitaria y en contrapartida tiene derecho a recibir "una hospitalidad acorde a su dignidad de persona, sin discriminación alguna".

Sobre la información médica, la ley reconoce que "el titular del derecho a la información es el paciente" y que recibirá la información "incluso en caso de incapacidad, de modo adecuado a sus posibilidades de comprensión".

Fuente:
www.lanacion.com.ar/nota.asp?nota_id=1053876 (allí puede leer la nota completa, ya que aquí hemos tomado algunos fragmentos)
 
Comentario de la Directora del Boletin: como especialista en Planificación Sucesoria soy partidaria de que se permita una muerte digna y estoy en contra de la prolongación artificial de la vida.
Esta ley neuquina es un avance legislativo, aunque habrá que ver qué dirá la reglamentación.-Lo que me llama la atención es que "en el mismo paquete" se incluyeron deberes de los pacientes (?) tales como:

- Dar información verdadera:¿y qué pasa si la información que transmite el paciente no es científicamente verdadera pero subjetivamente sí? Recuerdo cuánto le costaba a mi padre describirle al médico cómo era el síntoma, cómo era exactamente el dolor, cuándo comenzaba, cuánto duraba.Lo describía "como podía".¿Se podría decir que le estaba mientiendo al médico si no lo explicara exactamente cómo era sino él creía que era? En mi opinión, el paciente siempre dará información subjetiva. Si el dolor es intenso o no, no lo mide nadie más que la capacidad de soportarlo que tiene cada uno. Si la duración es prolongada o no, dependerá de la vivencia subjetiva que se tiene ante la intensidad del dolor.Si fuerte, 2 minutos pueden parecer una eternidad.

-  Hacer los tratamientos a los que se compromete: otra obligación que no sé hasta qué punto se puede exigir. Imaginemos que Ud. va al médico y le indica dejar de fumar. Para eso le receta un antidepresivo y parches de nicotina. Ud. acepta el tratamiento porque sabe que va camino a un EPOC o a un cáncer de pulmón, pero sale del consultorio y no compra los remedios porque si bien no se quiere morir, su adicción es fuerte y no está dispuesta a dejarla todavía.Imaginemos que al mes contrae una bronquitis y vuelve al médico. El sentido común indica que le va a decir la verdad: que no hizo el tratamiento ni dejó de fumar. Esta verdad también está exigida en el punto anterior. ¿qué actitud va a tener el profesional? ¿lo van a sancionar? ¿se va a negar a atenderlo?¿O simplemente consignará en la historia clínica que el paciente manifiesta no haber tomado los medicamentos indicados, que actualmente cursa una bronquitis, que se le vuelve a indicar dejar de fumar y que se le receta tal antibiótico y tal broncodilatador? Sería esperable que todos los pacientes hicieran los tratamientos que le indiquen sus médicos, pero esto no siempre sucede por múltiples factores: económicos, psicológicos, culturales, etc.

- Tener un trato solidario y respetuoso con el personal asistencial: ¡ Esta frase me indigna! ¿ahora la ley nos va a enseñar a ser respetuosos con los médicos y enfermeras? ¿o quieren que nos sometamos pasivamente a ellos por estar en un rol asimétrico? Si un enfermo en terapia intensiva se arranca todos los caños que tiene conectados, ¿estaría faltando el respeto al personal? ¿estaría siendo poco solidario con las enfermeras que tanto se esforzaron por conectarlo a todos los aparatos? ¿o simplemente estaría demostrando una sensación de hartazgo ante los tratamientos o rechazo al dolor?¿qué va a hacer el centro asistencial con esos pacientes que se portan mal? ¿ los va a castigar? ¿habrá que ser siempre un paciente colaborativo, sólo porque el médico lo ordenó? ¿dónde queda nuestra capacidad de expresión? ¿no puede un enfermo de cáncer gritar un día que no soporta más la quimioterapia y sus efectos secundarios y enojarse - con o sin razón - con "La Medicina"?
 
El autor del proyecto de ley es médico.No me llamaría la atención que un legislador médico se ocupara de muerte digna. Pero en declaraciones periodísticas afirma que no quiere que la llamen ley de muerte digna porque es más amplia.Ya lo creo que es más amplia.Demasiado amplia.
Incluso,
el mismo Diputado Russo habla de evitar la litigiosidad.
Perdón: ¿no estábamos hablando de muerte digna? ¿a qué viene este comentario de evitar la litigiosidad? Cambalache jurídico.
Me pregunto si esta ley se dictó pensando en el paciente y en su dignidad humana o si es en beneficio de los médicos para evitar juicios de mala praxis.
Reitero: falta la reglamentación, pero sospecho que el derecho a una muerte digna es sólo una excusa para legislar otros temas que cercenen nuestros derechos como pacientes y nos sometan al poder médico.

- En contrapartida, el paciente tendrá derecho a una hospitalidad acorde a su dignidad de persona, sin discriminación alguna: ¿cómo es esto? ¿para que el médico respete mi dignidad de persona yo tengo que portarme bien con él?¿la hospitalidad "me la tengo que ganar" con mi buena conducta? ¿para que no me discriminen primero tengo que ser un buen paciente?¿el sistema médico se compromete a tratarme como a un ser humano que soy sí y sólo si yo bajo la cabeza y digo que sí a todo o hago todo aquello a lo que dije que sí?¿qué pasa si no? ¿viene el lobo feroz?

¿Se olvida el legislador que el paciente es un ser sufriente y que se encuentra en inferioridad de condiciones respecto al médico?

Me parece que nos están queriendo vender gato por liebre.Algo me huele mal.Ojalá sea sólo una nota periodística mal redactada o que la reglamentación aclare mi confusión respecto a la ley.
 
Mirta Núñez
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Dra. Mirta Susana Nuñez (ABOGADA, UBA)
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